Endoscopy-assisted surgical treatment of carotid artery kinking

Khirurgiia (Mosk). 2020:(2):13-20. doi: 10.17116/hirurgia202002113.
[Article in English, Russian]

Abstract

Objective: To evaluate the results of endoscopy-assisted surgical treatment of patients with 'high' tortuosity of the ICA.

Material and methods: Endoscopy-assisted surgical reconstruction of high tortuosity of the ICA was made in 11 patients. All procedures were carried out at the Sklifosofsky Research Institute for Emergency Medicine (Moscow) and Republican clinical hospital of Kabardino-Balkaria (Nalchik) for the period from 01.01.18 to 31.12.18.

Results: There were no intraoperative and postoperative complications (blood flow velocity increased by 66.2% after surgery). Neurological improvement after surgery was noted in all patients. Partial or complete regression of dizziness was observed in 5 (45.5%) patients. Tinnitus disappeared in 7 (63.6%) patients.

Conclusion: Approach to the distal parts of ICA is traumatic, requires the use of additional techniques and considerable surgical experience. Endoscopic technique is valuable to reduce the risk of injury of soft tissues, neurovascular structures and improve functional outcomes.

Цель исследования - оценка результатов хирургической коррекции дистальных извитостей внутренней сонной артерии с применением эндоскопии. Материал и методы. С 1 января по 31 декабря 2018 г. на базе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (Москва) и Республиканской клинической больницы г. Нальчика проведено хирургическое лечение 11 пациентов с высокой патологической извитостью внутренней сонной артерии с применением эндоскопической ассистенции. Результаты и обсуждение. Интраоперационных осложнений не зафиксировано (объемная скорость кровотока после устранения извитости в среднем увеличилась на 66,2%). В неврологическом статусе у 5 (45,5%) пациентов за время госпитализации в отделении нейрохирургии отмечен частичный или полный регресс головокружений. Семь (63,6%) пациентов перестали предъявлять жалобы на шум в ушах. Выводы. Доступ к дистальным извитостям внутренней сонной артерии травматичен, требует применения дополнительных методик и значительного опыта хирурга. Предложенная эндоскопическая методика позволяет уменьшить риск повреждения мягких тканей, сосудисто-нервных образований, улучшить функциональные исходы.

Keywords: ICA tortuosity; endoscopic assistance; outcomes; surgical treatment.

MeSH terms

  • Carotid Artery, Common* / surgery
  • Carotid Artery, Internal* / abnormalities
  • Carotid Artery, Internal* / surgery
  • Endoscopy
  • Humans
  • Moscow
  • Postoperative Complications