Purpose: To evaluate the first outcomes of non-contact navigated laser retinopexy for peripheral tears and rhegmatogenous degenerations of the retina.
Material and methods: This prospective single-center interventional pilot study included 58 patients (68 eyes), among which 19 males and 39 females aged 47.5±16.9 years with peripheral retinal degenerations and symptomatic retinal tears who received non-contact laser retinopexy with the Navilas 577s navigated laser system and non-contact PRP widefield objective. All patients (68 eyes) underwent laser treatment for the following disorders: horseshoe tear in 13 eyes, retinal hole in 11 eyes, operculated retinal hole in 3 eyes, lattice degeneration in 19 eyes, snail track degeneration in 1 eye, vitreoretinal tufts in 16 eyes, and progressing bullous retinoschisis in 5 eyes. Pain intensity was assessed using a four-point verbal rating scale.
Results: All patients were followed up for 5 to 21 months (9.0±3.3 months on average). Stable condition of the retina was observed in 65 cases (95.5%). In 3 eyes (4.4%), newly formed retinal tears prompted additional laser treatment: horseshoe tear in 2 eyes and retinal hole in 1 eye. The mean pain score during non-contact navigated laser retinopexy was 0.9±0.5. No complications associated with laser treatment were observed.
Conclusion: Non-contact navigated laser retinopexy performed with the Navilas 577s navigated laser system is a safe and well-tolerated procedure with effectiveness comparable to conventional laser retinopexy.
Цель исследования: Оценить первые результаты бесконтактной навигационной лазерной ретинопексии периферических разрывов и регматогенных дегенераций сетчатки.
Материал и методы: В проспективное одноцентровое пилотное исследование вошли 58 пациентов (68 глаз), 19 мужчин и 39 женщин, их средний возраст составил 47,5±16,9 года, с периферическими разрывами и регматогенными дегенерациями сетчатки, которым была выполнена бесконтактная навигационная лазерная ретинопексия с помощью лазерной системы Navilas 577s и специального объектива ncPRP. Лазерное лечение было проведено на 68 глазах при следующей патологии периферии сетчатки: клапанные разрывы (n=13), дырчатые разрывы (n=11), разрывы с крышечкой (n=3), решетчатая дегенерация (n=19), дегенерация «след улитки» (n=1), витреоретинальный пучок (n=16); пять глаз были с буллезным прогрессирующим ретиношизисом. Интенсивность болевых ощущений оценивали, используя 4-балльную вербальную шкалу.
Результаты: За период послеоперационного наблюдения за состоянием витреоретинального интерфейса 68 глаз на протяжении 9,0±3,3 мес (от 5 до 21 мес) стабильное состояние сетчатки выявлено в 65 случаях (95,5%). В связи с появлением новых разрывов в области периферии в трех случаях (4,4%) проведено дополнительное лазерное лечение: периферическая лазерная ретинопексия клапанных разрывов — два глаза, дырчатого разрыва — один глаз. Уровень боли во время проведения бесконтактной лазерной ретинопексии составил 0,9±0,5 балла. В ходе исследования не было зарегистрировано нежелательных явлений, связанных с лазерным лечением.
Заключение: Бесконтактная навигационная лазерная ретинопексия является безопасной и хорошо переносимой процедурой, обладающей не меньшей эффективностью по сравнению с традиционной лазерной коагуляцией.
Keywords: non-contact navigated laser retinopexy; optical coherence tomography; peripheral retinal degeneration; retinal laser photocoagulation; retinal tear.